Überblick: Die 5 Karten-Methode

Herzlich willkommen zu unserem Kurs Patient*innenzentrierte Konsultation mit der "5 Karten-Methode" des Instituts für Allgemeinmedizin!

Bist Du in der Klinik bereits auf folgende Herausforderungen gestoßen?

  • Du hast das Gefühl, dass die/der Patient*in und Du aneinander vorbeigeredet haben?
  • Du hast das Gefühl, dass Du viel Zeit brauchst, um das Wichtige zu erfassen / zu erklären? 
  • Du bist in Konsultationen mit fordernden oder (über)besorgten Patient*innen geraten?
  • Es gibt unangemessene Erwartungen auf der Patient*innenseite
  • Du hast Situationen erlebt, in denen Du als Medizinstudent*in in Frage gestellt worden bist?

Die Problematik

Der Kurs "Die 5 Karten-Methode/Patient*innenzentrierte Konsultation" gibt Dir die Gelegenheit, dich in einem interaktiven Umfeld auf die Gesprächsführung in Deiner nächsten Famulatur oder im PJ vorzubereiten. Das Ziel dabei: Du erreichst eine bessere Adhärenz und eine größere Zufriedenheit Deiner Patient*innen.

  • mehr als 5.000 teilnehmende Ärzt*innen in skandinavischen mehrtätigen Kursen: 
    • klarere Gesprächsstruktur und mehr Effizienz 
    • verbessertes emotionales Verständnis für die Patient*innen
    • höherer Grad an Zufriedenheit, Sicherheit und Selbstvertrauen in der eigenen Rolle als Hausärzt*in
    • Kurs wird als Augenöffner empfunden, stärkere beruflichen Motivation

Ziel des Kurses

Ziel des Kurses ist es, die Patient*innenzentrierte Konsultationstechnik mit der "5 Karten-Methode" kennen zu lernen.

Aufbau des Kurses

  • Kennenlernen der 3 Teile einer Konsultation
  • Videobeispiel
  • Literatur zum Hintergrund der Methode
  • Infopraphik 5 Karten-Methode
  • 1. Teil: Teil der Patient*in: hier geht es um die Gedanken und Emotionen der Patient*in
  • 2. Teil: Teil der Ärzt*in: hier findet die klassische symptombezogene Anamnese und ggf körperliche Untersuchung und Point-of-Care Diagnostik statt 
  • 3. Teil: Gemeinsamer Teil: hier werden erster und zweiter Teil zusammengeführt und ein gemeinsamer Plan erarbeitet und vereinbart
  • Verwende eine offene Begrüßungsformel wie: „Willkommen, was führt Sie zu mir...“
  • Lasse die Patient*in zunächst frei berichten  "Erzählen Sie mir mehr..."
  • Frage nach und identifiziere:
    • Auffassungen der Patient*in, was es mit den Beschwerden auf sich haben könnte
      • „Was denken Sie selbst, was die Ursache ist?”
        „Was meinen Sie, wie das zu Stande kam?“
    • Befürchtungen diesbezüglich
      • “Haben Sie Angst, dass es sich um etwas Bestimmtes handeln könnte? Was befürchten Sie?”
    • Was sich Dein*e Patient*in von diesem Besuch erhofft
      • „Was meinen Sie, wie können wir Ihnen am besten helfen?”

  • Gib Bestätigungen (wie reflektierend, lobend, einladend, normalisierend, fürsorglich – oder eventuell nur „Pseudobestätigungen“ durch Nicken)
  • Fasse den gesamten Grund für den Besuch der Patient*in zusammen (die Symptome und Probleme sowie Fragen hinsichtlich Auffassungen, Befürchtungen und Erwartungen)
  • Überprüfe, ob es noch weitere Anliegen gibt

Zusammenführen der Karten der Ärzt*innen- und Patient*innenkarten

  • Vermeide suggestive (führende) Fragen
  • Erhebe eine zielgerichtete ärztliche Anamnese ("W-Fragen": wie lange? wo genau?...)
  • Führe eine körperliche Untersuchung durch und ggf. weitere Diagnostik
  • Erforsche mit Fragen mögliche Differenzialdiagnosen
    • Vorschlag für ein zielgerichtes Vorgehen:
      • Fragen, um die Hypothese der Patient*in zu überprüfen oder zu widerlegen
      • Fragen zu möglichen red flags 
      • Fragen zu dem, was am Wahrscheinlichsten erscheint
      • Dem "Intuitiven" nachgehen (wenn Erzähltes und der Eindruck nicht zusammen passt)

  • Durchlaufe die folgenden Schritte: 
    • Zusammenfassung der Auffassungen, Befürchtungen und Erwartungen der Patien*in
    • Deine Beurteilung / Arbeitshypothese nach Anamnese und Untersuchung
    • Dein Vorschlag für einen Handlungsplan- lade die Patient*in zur Verhandlung/Diskussion darüber ein
    • Bitte den Patienten/ die Patientin, zu wiederholen, was beschlossen wurde
    • Gib ggf. schriftliche Informationen
    • Stelle sicher, dass ein Sicherheitsnetz mit geplanter Nachverfolgung vorhanden ist

Filme zur Konsultationsmethodik mit der 5 Karten-Methode

Möchtest Du dein Wissen zur Konsultationsmethodik vertiefen? Hier findest du einen siebenminütigen Film. Weiteres Videomaterial ist zur Zeit in der Produktion.

Hier geht´s zu englischen Version des Filmes

Kontakt

Institut für Allgemeinmedizin - Team EKM
Elsässer Str. 2o, 79110 Freiburg im Breisgau
Mail: ekm.allgemeinmedizin@uniklinik-freiburg.de